跳到主要內容

Oxytocin第五、六章——好好吃飯

即便產科已經算是最常接觸到Oxytocin(催產素)的一門科學,我也自許自己能一直跟在科學的浪頭上,但在讀這本書的過程中,我總再次的檢視出自己懂的還遠遠不夠啊。

不過,所謂的「科學」,的確只是為了證明創造(已經發生過的事),而真正存在的、行走的科學,就是每一個獨一無二的「人」呢。

不扯題外話,書中第六章主題為催產素如何在神經系統中激發和作用,過往我們知道哺餵母乳需要靠媽媽看到寶寶,透過視覺將訊息傳遞至下視丘後葉分泌出催產素,乳腺管收縮排出乳汁,我們稱為「排乳反射」。

但不僅僅是這樣,在Lupoii等人在2006年做的研究中發現,催產素在哺乳類動物進食時會釋放,他們在研究中試圖以不同的餵食方式來驗證,究竟「怎麼吃」會不會造成催產素分泌的影響。

研究結果發現,在進食當下,口腔內的粘膜神經、口腔環境、及肌肉的吸吮變化,馬上就使催產素變化,催產素在親餵的哺乳類動物身上,可以在媽媽和寶寶的體內發現催產素出現一個高峰期且持續釋放一段時間。

原來吃不只是吃!昨天在讀書會中和夥伴們討論著Oxytocin的出現大多和生存有關係,為了讓人好好生存下去,在這些必做之事中(吃、生產、哺餵母乳、性活動)中,因著催產素加入,使得人類喜悅做這些事,讓人類得以繼續生存、繁衍。

之於人類,除了「生物性」的餓需要吃以外,Oxytocin能夠影響的更是「好好吃飯」帶來的幸福感,越是在壓力的情境下越是重要,不只是在媽媽寶寶之間,「吃可以使Oxytocin釋放!」,現在的你、我有多久沒有好好吃飯了呢。

有在奶孩子也好,沒有也罷,當我讀到這些文字,要回想自己上次好好吃飯是哪時,還真是有點想不起來呢(不良示範),好好地端凝一碗飯,好好的讓米粒與口腔磨觸,讓Oxytocin也能在口腔裡透過咀嚼、滿足而釋放,讓Oxytocin好好地舒緩你我,我們都好努力的生活,更應該好好照顧自己❤️
所以更要
好好吃飯、好好Oxytocin、好好生存

留言

這個網誌中的熱門文章

【給自己的複習—勿忘4T】

助產師閒聊出現PPH 4Ts’ causes也是很自然的, tone, trauma, tissue, thrombin很重要,要念三次。 “When evaluating a patient who is bleeding, it may be helpful to consider “the 4Ts” mnemonic device—tone, trauma, tissue, and thrombin” *Tone-70-80%的產後大出血是因子宮無法有效收縮導致,是產後出血最主要原因,需要做的處置包含子宮按摩、加壓止血(其他Foley水球等細項就不多說)、宮縮藥 Abnormal uterine tone (uterine atony) is estimated to cause 70–80% of postpartum hemorrhage and usually should be suspected first as the etiology of postpartum hemorrhage . *Trauma-如字面所譯 外傷性的如可見的會陰撕裂傷、或外表不一定可見的血腫,子宮破裂等。 Maternal trauma is indicated by lacerations, expanding hematomas, or uterine rupture. *Tissue-胎盤殘留導致的收縮不佳引起,可透過超音波診斷即時刮除 Retention of placental tissue can be readily diagnosed with manual examination or bedside ultrasonography of the uterine cavity and is addressed with manual removal or uterine curettage. *Thrombin-撇除前述的原因,勿忘檢視凝血功能(在子癲前症或子癲症,疑似HELLP syndrome的個案身上,也須特別注意) Thrombin is a reminder to evaluate the patient’s coagulation status and if abnormal to correct w...

Oxytocin第七章—看不見的信心

Oxytocin一書的第七章主題是泌乳激素(Prolactin)及催產素對乳汁製造的影響,在分享的當下,我戲笑著說只要我講完這一句,這章就講完了,“The alveoli and milk ducts in the mammary glands are prepared for milk production during pregnancy",嗯!我講完了 為什麼敢以這句話概括這章的重點,因為這是一句「肯定句」可以回答所有哺乳媽媽們問「我到底有沒有奶」,答案就是——懷孕中乳腺泡及乳腺管已經為了之後的乳汁製造做好準備了! 不管是生理和心理的知識灌輸也好,這句話是給媽媽的強心針,是需要先備的信心,聖經上說「信就是所望之事的實底,是未見之事的確據。」,簡單的說,可以看得見摸得著的東西不需要信心,好比你不需要相信保溫杯他是保溫杯(繞口令),但你卻需要在還看不見乳汁的時候,相信自己的身體已經有能力製造、養育,而這時候靠的就是「信心」以至於終有一天在寶寶身上長出的肉肉可以「眼見為憑」。 當然,不是茫茫然的相信,而是科學實驗的證據中,已經證實當嬰兒吸吮乳房時,感覺的刺激從乳房傳到腦部,使得腦下垂體前葉分泌泌乳激素,泌乳激素經由血液到達乳房,使泌乳細胞製造奶水,而且不僅僅是增加奶水製造而已,在泌乳期泌乳激素還可以使乳腺泡繼續增加! 除了與製造乳汁有關的泌乳激素,本書的主角催產素對母乳哺餵的影響是當嬰兒吸吮時,感覺刺激由乳頭傳至大腦,從腦下垂體後葉分泌出催產素,催產素會使乳腺管壁上的肌肉上皮細胞收縮,使乳腺管的開口張大,也會使乳腺泡周圍的肌肉收縮,使乳腺泡儲存的乳汁經由乳腺管流出,正是上一章提到的「排乳反射」 這是何其細膩而微妙的身體心理變化呢!在看不見的時候要相信本來就是難的,不只是要先「信」還要有「盼望」才能促成哺乳這事呢。 哺乳何其重要、何其偉大、何其特別可以在眾多生物種中自成一類為「哺乳類」,但又何其單純的僅以「相信」和「心懷盼望」就能成就哺餵的大事。 親愛的媽媽,請相信你們的身體足以餵養你們的孩子,請對自己的身體充滿希望,而且對自己能夠養育的身體感到驕傲,用最寬廣的心去盼著幼孩長成,且確信,他們是因著你而綻放。 相信自己,乳養不再是眼見為憑。

陪產筆記—親愛的旻靜

你的產後第五天,也是我的「產後」第五天,因著這一趟生產之旅太過豐滿,這五天裡,我時常會想起過程中的細節,希望能把你的身心變化、神隊友助攻的過程紀錄下來,但書寫是何其困難(尤其腦力都拿來寫研究進度了...),這篇大概只能算是我在陪產期間的喃喃自語吧,很簡單也很真實的,呈現了助產師與這個家庭的初識出生隨筆(當然也包含著產師自己的軟弱之處)。 -- 3:00 a.m. 「看著產程進展中開五公分多的產婦,在浴缸裡泡著睡著,時而因宮縮而起的深吸一口,ㄧ會兒又睡去,喃喃的說『趁間隙休息』」,在凌晨三點,這樣的靜謐,一個家庭安適又詳和的面向生命,身為助產師的我,能在這個情境裡安靜自處,真是太好了。 -- 7:30 a.m. 「我覺得我不行」,這個不行是對「疼痛」的不行,還是什麼樣的「不行」呢?我要怎麼回應這個「不行」... 我好想說「其實你可以」,但我不該否定你的感受,疼痛是難以承受的,待產過程也的確並不容易,但你「行」,成為母親你真的行!嗯...跟阿萍醫師討論一下好了 -- 9:30 a.m. 經過了一段休息,跟神隊友開始慢舞了!怎麼會這麼棒! 我想這是我心目中最美最美的時候了,在這樣的情境裡,可以沒有我,純粹的一家三口相愛相依,軟弱與堅強相伴,真是美好啊,在一旁呼吸都幸福~ -- 11:00 a.m. 「婉瑜,我真的不行,我要剖腹產」 「我覺得我做了好多功課,但卻沒辦法把他生出來」 你哭出聲來,我擁抱你,但我並沒有完全釋放出心裡的感受 親愛的旻靜,謝謝你全然信任我,接受我從一點開始容著你面對疼痛,我感受著當你跟我說「不行」以後,但卻依然用著各樣緩解疼痛方式的勇敢,請你原諒我,當我在助產師的角色中,我並沒有辦法完全感性的「心疼你」,但我保證我會守護你和寶寶的身心安全。 「好,那你要不要先去洗澡」 親愛的旻靜,我不是自然產的督察員,溫柔生產有太多太多的層面了,不是只有自然產才溫柔,有我就是一種溫柔啊(開玩笑的),不是不是,我想不論透過人或是其他方式,讓一個女人身心安適而有力量的成為母親,這便是溫柔,我看到你的力量了,我知道你真的筋疲力竭,我該怎麼幫你呢? -- 12:30 p.m. 阿萍醫師來了,坐在馬桶上相依的姿勢到了床上檢查,「茶寶」(不知道有沒有用錯字)的頭轉向了,難怪腳剛剛還可以給我來個側踢啊。 -- 14:30 回到了病房...