【陪產員與助產師一樣嗎？】

γνῶθι σεαυτόν —認識你自己

μηδεν αγαν —凡事不過份

刻在Delphi神廟上的三段箴言中，最近我心的兩句（當然另一句也很棒啦），在助產師的工作中，一次一次的謙卑回到尊重身體，認識自己的有限，並以敬佩不同專業的心與他人合作。

說是兩句，但合併成一句一起體會是很可以的，既是認識自己，才能知道凡事不過份，而「不過份」的態度才是專業，讓專業的人做專業的事，正是在助產工作中維繫母嬰安全的重要關鍵。

究竟，陪產員、產房護理師、婦產科專科護理師、助產師與婦產科醫師之間有些什麼差異，以我的知識所及，我想先定位出彼此之間的不同。

陪產員—與後四者相比，是沒有通過考試院高等專業技術人員考試、民間自行認證的照顧者，較似照顧服務員，所以不能介入任何的醫療處置與判斷！不論通過哪一個國家，公家或私人的訓練都一樣，陪產員的角色在台灣或說中華民國的法律之下，能做的就是陪伴與促進身心舒適。

產房護理師、婦產科專科護理師、助產師—在台灣的教育中，三者的共同之處是，必然有護理師執照。

產房護理師正如字面之意，大多沒有異議。

婦產科專科護理師必須在有臨床經驗後，經過專科護理師訓練，累計一定程度的實習及上課時數，通過專科護理師的國家考試（學科跟臨床評估考試）後才能取得證照。

助產師則是除了有護理師證照外，還需經過助產學校實習修業完整（兩年＋648小時實習時數），經過產師國家考試後才能取得。

在國際上與國內的助產師教育中，將助產師的定位較似專科護理師（Advanced Practice Nurse)，在研究所的科目也多以Nurse-Midwifery來定位，與專科護理師之間，彼此就專業上分工合作，身邊的婦產科專師學姊，在我眼中各個如神啊～

我沒有辦法把生產說得很簡單，即便再多溫柔，我也把自己的職業身份視做「醫療人員」謹慎而自持，因為本來就是女人自己把孩子生下來的，所以助產師所要做最重要的事，就是從懷孕期間到產後分辨危險情境，並幫助提早發現或是免除危險。

婦產科醫師和助產師之間更是良好的夥伴，仰賴婦產科醫師的協助，婦產科醫師也信任我們的能力，在產婦和婦產科醫師之間，用助產師的專業，一起醞釀出更好的產科照護，在高危險的產婦中，從懷孕間即能被發覺，依舊能由助產師提供產前教育等初級照護，又婦產科醫師提供專業的次級照護，共融合作正是好孕工作室前進的目標。

為什麼會絮絮叨叨這一篇，其實是近日被產婦問了幾回「陪產員和助產師有什麼不同」和「助產師遇到緊急狀況的時候怎麼辦」，不知道這樣的說明是否足夠充分，能讓產婦能夠視自己的情況找到專業的人諮詢，又或是不怕黑的想要提醒自己並周圍的陪產員守住自己工作的界線，不要輕易越界，是保護自己，也是真正的愛護產婦。

醫學之所以動人，正是他有太多的前所未知，在我過去工作的急診場域中，也曾因著以為自己「懂」，而輕視死之臨近，更讓我不敢多言於成為助產師的我，多能做些什麼，每一次的生產平安，都讓我更謙卑的感謝，謝謝上帝的守護，謝謝生命。

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坦白說，及至現在，每一次的工作我都是戰戰兢兢，跟以前在急診上班一樣的正經(?)

阿萍醫師曾經問我
「你會怎麼形容你自己的專長」
「大概，就是很會急救吧」

我並不是過度的悲觀，而是深知道自己的職分，既是順天，但更要為自己的專業負起責任，昨天陪伴的產家對於助產師陪產的形容深得我心，「我覺得我們很像在爬山，你們助產師是嚮導，因為你們走過比較多次，所以可以在我們困頓的時候引領方向，知道哪邊會遇到困難，幫我們發現，但這條路依然要我們自己走自己體會」。

是的，孩子是女人自己生出來的，而我做的只是共渡一路的嚮導。