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【陪產員與助產師一樣嗎?】

γνῶθι σεαυτόν —認識你自己
μηδεν αγαν —凡事不過份

刻在Delphi神廟上的三段箴言中,最近我心的兩句(當然另一句也很棒啦),在助產師的工作中,一次一次的謙卑回到尊重身體,認識自己的有限,並以敬佩不同專業的心與他人合作。

說是兩句,但合併成一句一起體會是很可以的,既是認識自己,才能知道凡事不過份,而「不過份」的態度才是專業,讓專業的人做專業的事,正是在助產工作中維繫母嬰安全的重要關鍵。

究竟,陪產員、產房護理師、婦產科專科護理師、助產師與婦產科醫師之間有些什麼差異,以我的知識所及,我想先定位出彼此之間的不同。

陪產員—與後四者相比,是沒有通過考試院高等專業技術人員考試、民間自行認證的照顧者,較似照顧服務員,所以不能介入任何的醫療處置與判斷!不論通過哪一個國家,公家或私人的訓練都一樣,陪產員的角色在台灣或說中華民國的法律之下,能做的就是陪伴與促進身心舒適。

產房護理師、婦產科專科護理師、助產師—在台灣的教育中,三者的共同之處是,必然有護理師執照。

產房護理師正如字面之意,大多沒有異議。

婦產科專科護理師必須在有臨床經驗後,經過專科護理師訓練,累計一定程度的實習及上課時數,通過專科護理師的國家考試(學科跟臨床評估考試)後才能取得證照。

助產師則是除了有護理師證照外,還需經過助產學校實習修業完整(兩年+648小時實習時數),經過產師國家考試後才能取得。
在國際上與國內的助產師教育中,將助產師的定位較似專科護理師(Advanced Practice Nurse),在研究所的科目也多以Nurse-Midwifery來定位,與專科護理師之間,彼此就專業上分工合作,身邊的婦產科專師學姊,在我眼中各個如神啊~

我沒有辦法把生產說得很簡單,即便再多溫柔,我也把自己的職業身份視做「醫療人員」謹慎而自持,因為本來就是女人自己把孩子生下來的,所以助產師所要做最重要的事,就是從懷孕期間到產後分辨危險情境,並幫助提早發現或是免除危險。

婦產科醫師和助產師之間更是良好的夥伴,仰賴婦產科醫師的協助,婦產科醫師也信任我們的能力,在產婦和婦產科醫師之間,用助產師的專業,一起醞釀出更好的產科照護,在高危險的產婦中,從懷孕間即能被發覺,依舊能由助產師提供產前教育等初級照護,又婦產科醫師提供專業的次級照護,共融合作正是好孕工作室前進的目標。

為什麼會絮絮叨叨這一篇,其實是近日被產婦問了幾回「陪產員和助產師有什麼不同」和「助產師遇到緊急狀況的時候怎麼辦」,不知道這樣的說明是否足夠充分,能讓產婦能夠視自己的情況找到專業的人諮詢,又或是不怕黑的想要提醒自己並周圍的陪產員守住自己工作的界線,不要輕易越界,是保護自己,也是真正的愛護產婦。

醫學之所以動人,正是他有太多的前所未知,在我過去工作的急診場域中,也曾因著以為自己「懂」,而輕視死之臨近,更讓我不敢多言於成為助產師的我,多能做些什麼,每一次的生產平安,都讓我更謙卑的感謝,謝謝上帝的守護,謝謝生命。

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坦白說,及至現在,每一次的工作我都是戰戰兢兢,跟以前在急診上班一樣的正經(?)

阿萍醫師曾經問我
「你會怎麼形容你自己的專長」
「大概,就是很會急救吧」

我並不是過度的悲觀,而是深知道自己的職分,既是順天,但更要為自己的專業負起責任,昨天陪伴的產家對於助產師陪產的形容深得我心,「我覺得我們很像在爬山,你們助產師是嚮導,因為你們走過比較多次,所以可以在我們困頓的時候引領方向,知道哪邊會遇到困難,幫我們發現,但這條路依然要我們自己走自己體會」。

是的,孩子是女人自己生出來的,而我做的只是共渡一路的嚮導。

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