跳到主要內容

讀書心得—《溫柔生產:充滿愛與能量的美妙誕生》

這篇是兩年多前剛讀助產系時,閱讀Barbara Harper著《溫柔生產:充滿愛與能量的美妙誕生》的讀後心得前三分之一,整篇文的起承轉合中當然包括了一些悲傷的故事(所以先po前三分之一),對於急診護理背景的我,如何從快速醫療介入、醫護主導的習慣,漸漸進入助產,了解以女人為主體及等候的意義,我想這篇文章,可以看出些許青澀的痕跡。
p.s 引號中的文字為引用上述該書的內文,好書值得一讀再讀,不論是醫護領域或是媽媽,呃...只要是人都可以去讀啦

「『溫柔生產』強調母親是生產過程的主體,重視母親的需求和選擇,讓母親相信自己的力量,找回與生俱來的本能和直覺,使生產過程充滿尊嚴、愛與能量,也讓每個孩子的誕生,充滿喜悅與歡樂。」

我心想這本書應該能直搗我對溫柔生產的疑惑,解答我時常有的正反兩面思辨,讓我不禁期待在閱讀旅程裡發生的激盪,希望藉此幫助我更了解助產和溫柔生產這趟「女性革命」。

生命中印象最深刻關於生產的記憶有三次,第一次是媽媽生小妹的時候,那時候我大概國小四年級,因為爸爸公司很忙,所以讓我陪著媽媽在醫院裡待產到生產,很難忘記當時媽媽被推進產房時,我一個人被留在外面的驚惶,那等待的每一刻都像是一小時一樣漫長,直到媽媽被推回病房。

因此當我讀到「溫柔生產」書中提到以家庭為中心的生產時更是心有戚戚焉, 生產本來對家庭就是相當重要的,並且富有教育意義。

書中寫到「大多數孩子只要獲得了適當的支持,那麼在媽媽生產時都會表現得相當乖巧懂事,尤其是當大家視生產為正常且自然的事件時,孩子更不會吵鬧。若孩子的成長過程中曾親眼見過生產,那麼這個孩子便能從更寬廣的觀點看待生命,比那些只在照片或電影 中看過生產的孩子還要珍惜生命的意義。」,而這樣的教育意義及凝聚意識,不僅僅只是在孩子身上,同樣也發生在其他陪產者身上。

臨床中常見陪產者總是手足無措,在產婦被推進產房時,手足無措的穿戴上髮帽鞋套,等待被產房護理師喚入,進到產房裡,也只能聽命護理師及醫師,不能任意跨越雷池一步,陪產者的陪伴似乎只是一種「心意」,不能用行動來幫助產婦,只能看著她疼痛卻無法做些什麼,這樣的經歷反而會造成陪產者的無助感,但這其實非我們所樂見的。

所以當書中提到「在這充滿力量與情緒的轉變階段,產婦依賴伴侶的力量與愛,尋求伴侶的援助度過產程。許多夫妻發現分享生產經驗能加強彼此的關係,更能聯繫兩人對家庭的認知。」,增強了我對溫柔生產的期待與支持,我相信一個家庭一起經歷過生產的等候,新生的喜悅後,更能體會到家庭中彼此支持的力量,使家庭更加凝聚。

留言

這個網誌中的熱門文章

【給自己的複習—勿忘4T】

助產師閒聊出現PPH 4Ts’ causes也是很自然的, tone, trauma, tissue, thrombin很重要,要念三次。 “When evaluating a patient who is bleeding, it may be helpful to consider “the 4Ts” mnemonic device—tone, trauma, tissue, and thrombin” *Tone-70-80%的產後大出血是因子宮無法有效收縮導致,是產後出血最主要原因,需要做的處置包含子宮按摩、加壓止血(其他Foley水球等細項就不多說)、宮縮藥 Abnormal uterine tone (uterine atony) is estimated to cause 70–80% of postpartum hemorrhage and usually should be suspected first as the etiology of postpartum hemorrhage . *Trauma-如字面所譯 外傷性的如可見的會陰撕裂傷、或外表不一定可見的血腫,子宮破裂等。 Maternal trauma is indicated by lacerations, expanding hematomas, or uterine rupture. *Tissue-胎盤殘留導致的收縮不佳引起,可透過超音波診斷即時刮除 Retention of placental tissue can be readily diagnosed with manual examination or bedside ultrasonography of the uterine cavity and is addressed with manual removal or uterine curettage. *Thrombin-撇除前述的原因,勿忘檢視凝血功能(在子癲前症或子癲症,疑似HELLP syndrome的個案身上,也須特別注意) Thrombin is a reminder to evaluate the patient’s coagulation status and if abnormal to correct w...

Oxytocin第七章—看不見的信心

Oxytocin一書的第七章主題是泌乳激素(Prolactin)及催產素對乳汁製造的影響,在分享的當下,我戲笑著說只要我講完這一句,這章就講完了,“The alveoli and milk ducts in the mammary glands are prepared for milk production during pregnancy",嗯!我講完了 為什麼敢以這句話概括這章的重點,因為這是一句「肯定句」可以回答所有哺乳媽媽們問「我到底有沒有奶」,答案就是——懷孕中乳腺泡及乳腺管已經為了之後的乳汁製造做好準備了! 不管是生理和心理的知識灌輸也好,這句話是給媽媽的強心針,是需要先備的信心,聖經上說「信就是所望之事的實底,是未見之事的確據。」,簡單的說,可以看得見摸得著的東西不需要信心,好比你不需要相信保溫杯他是保溫杯(繞口令),但你卻需要在還看不見乳汁的時候,相信自己的身體已經有能力製造、養育,而這時候靠的就是「信心」以至於終有一天在寶寶身上長出的肉肉可以「眼見為憑」。 當然,不是茫茫然的相信,而是科學實驗的證據中,已經證實當嬰兒吸吮乳房時,感覺的刺激從乳房傳到腦部,使得腦下垂體前葉分泌泌乳激素,泌乳激素經由血液到達乳房,使泌乳細胞製造奶水,而且不僅僅是增加奶水製造而已,在泌乳期泌乳激素還可以使乳腺泡繼續增加! 除了與製造乳汁有關的泌乳激素,本書的主角催產素對母乳哺餵的影響是當嬰兒吸吮時,感覺刺激由乳頭傳至大腦,從腦下垂體後葉分泌出催產素,催產素會使乳腺管壁上的肌肉上皮細胞收縮,使乳腺管的開口張大,也會使乳腺泡周圍的肌肉收縮,使乳腺泡儲存的乳汁經由乳腺管流出,正是上一章提到的「排乳反射」 這是何其細膩而微妙的身體心理變化呢!在看不見的時候要相信本來就是難的,不只是要先「信」還要有「盼望」才能促成哺乳這事呢。 哺乳何其重要、何其偉大、何其特別可以在眾多生物種中自成一類為「哺乳類」,但又何其單純的僅以「相信」和「心懷盼望」就能成就哺餵的大事。 親愛的媽媽,請相信你們的身體足以餵養你們的孩子,請對自己的身體充滿希望,而且對自己能夠養育的身體感到驕傲,用最寬廣的心去盼著幼孩長成,且確信,他們是因著你而綻放。 相信自己,乳養不再是眼見為憑。

陪產筆記—親愛的旻靜

你的產後第五天,也是我的「產後」第五天,因著這一趟生產之旅太過豐滿,這五天裡,我時常會想起過程中的細節,希望能把你的身心變化、神隊友助攻的過程紀錄下來,但書寫是何其困難(尤其腦力都拿來寫研究進度了...),這篇大概只能算是我在陪產期間的喃喃自語吧,很簡單也很真實的,呈現了助產師與這個家庭的初識出生隨筆(當然也包含著產師自己的軟弱之處)。 -- 3:00 a.m. 「看著產程進展中開五公分多的產婦,在浴缸裡泡著睡著,時而因宮縮而起的深吸一口,ㄧ會兒又睡去,喃喃的說『趁間隙休息』」,在凌晨三點,這樣的靜謐,一個家庭安適又詳和的面向生命,身為助產師的我,能在這個情境裡安靜自處,真是太好了。 -- 7:30 a.m. 「我覺得我不行」,這個不行是對「疼痛」的不行,還是什麼樣的「不行」呢?我要怎麼回應這個「不行」... 我好想說「其實你可以」,但我不該否定你的感受,疼痛是難以承受的,待產過程也的確並不容易,但你「行」,成為母親你真的行!嗯...跟阿萍醫師討論一下好了 -- 9:30 a.m. 經過了一段休息,跟神隊友開始慢舞了!怎麼會這麼棒! 我想這是我心目中最美最美的時候了,在這樣的情境裡,可以沒有我,純粹的一家三口相愛相依,軟弱與堅強相伴,真是美好啊,在一旁呼吸都幸福~ -- 11:00 a.m. 「婉瑜,我真的不行,我要剖腹產」 「我覺得我做了好多功課,但卻沒辦法把他生出來」 你哭出聲來,我擁抱你,但我並沒有完全釋放出心裡的感受 親愛的旻靜,謝謝你全然信任我,接受我從一點開始容著你面對疼痛,我感受著當你跟我說「不行」以後,但卻依然用著各樣緩解疼痛方式的勇敢,請你原諒我,當我在助產師的角色中,我並沒有辦法完全感性的「心疼你」,但我保證我會守護你和寶寶的身心安全。 「好,那你要不要先去洗澡」 親愛的旻靜,我不是自然產的督察員,溫柔生產有太多太多的層面了,不是只有自然產才溫柔,有我就是一種溫柔啊(開玩笑的),不是不是,我想不論透過人或是其他方式,讓一個女人身心安適而有力量的成為母親,這便是溫柔,我看到你的力量了,我知道你真的筋疲力竭,我該怎麼幫你呢? -- 12:30 p.m. 阿萍醫師來了,坐在馬桶上相依的姿勢到了床上檢查,「茶寶」(不知道有沒有用錯字)的頭轉向了,難怪腳剛剛還可以給我來個側踢啊。 -- 14:30 回到了病房...