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世界哺乳週

今天來說說哺乳，說說自己吧～

會成為助產師、踏上探究母乳的這條路，肯亞的婦女和孩子一直是我心上最軟又堅定的一塊，之所以軟，是因為知道他們的珍貴，所謂堅定，其實也只是盡力學習而已，但我深深相信，我所學的一切就是為了將來再回到那個地方，和他們在一起。

我曾想著，我有什麼權利不和他們一起飢餓，但在哺餵母乳這一門科學上，卻讓我更是相信，上帝從來不偏待人，聖經上說「祂叫日頭照好人，也照歹人，降雨給義人，也給不義的人」，扯聖經下去難免就說遠了。

如圖所示，在赤貧及難保公共衛生條件的地方，哺餵母乳可以避免嚴重的營養不良，提供有效的營養，在乾淨水源難以取得的地方，相對於配方奶，要沖泡又要清洗奶瓶，來自母體的、有著乳腺過濾絕對更為安全，經濟、實惠、乾淨、營養，在生存之初，這不就是最重要的條件了嗎。

母乳哺餵的優點，對新生兒及母體的心臟血管系統、呼吸道感染的比率、腸道內的菌叢數與適應社會的能力能造成的正向影響，透過科學實驗逐一的被證實，每當我閱讀這些文獻，都使我更加的興奮，你們能理解，我所看見的「上帝從來不偏待人」嗎？

我曾和他們說過「世界上所有的媽媽都一樣，你就可以給他最好的」，沒有貧富之差，沒有優劣之分，始於母親原生的愛，化成那滴滴餵養的汁液，在世界各地裡同樣澆灌，社會條件的咫尺天涯，算些什麼，生命、生存，抱在懷裡，就沒有距離了。

自己寫著寫著眼眶濕濕的，為著這一個世界，我還需要更加的努力呢，關於泌乳、哺餵的奧秘，我真的要更加更加的努力
圖片來源 http://worldbreastfeedingweek.org
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助產師閒聊出現PPH 4Ts’ causes也是很自然的， tone, trauma, tissue, thrombin很重要，要念三次。 “When evaluating a patient who is bleeding, it may be helpful to consider “the 4Ts” mnemonic device—tone, trauma, tissue, and thrombin” *Tone-70-80%的產後大出血是因子宮無法有效收縮導致，是產後出血最主要原因，需要做的處置包含子宮按摩、加壓止血(其他Foley水球等細項就不多說）、宮縮藥 Abnormal uterine tone (uterine atony) is estimated to cause 70–80% of postpartum hemorrhage and usually should be suspected first as the etiology of postpartum hemorrhage . *Trauma-如字面所譯 外傷性的如可見的會陰撕裂傷、或外表不一定可見的血腫，子宮破裂等。 Maternal trauma is indicated by lacerations, expanding hematomas, or uterine rupture. *Tissue-胎盤殘留導致的收縮不佳引起，可透過超音波診斷即時刮除 Retention of placental tissue can be readily diagnosed with manual examination or bedside ultrasonography of the uterine cavity and is addressed with manual removal or uterine curettage. *Thrombin-撇除前述的原因，勿忘檢視凝血功能（在子癲前症或子癲症，疑似HELLP syndrome的個案身上，也須特別注意） Thrombin is a reminder to evaluate the patient’s coagulation status and if abnormal to correct w...
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讀書心得連載—Impact of Birthing Practices on Breastfeeding(1)

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